Aplasia

 Aplasia

La anemia aplásica (AA) es una insuficiencia de la médula ósea que se produce como consecuencia de su hipoplasia o aplasia y provoca pancitopenia (no solamente anemia).

La causa más frecuente es una reacción autoinmune de los linfocitos T dirigida contra células madre hematopoyéticas y la causa menos frecuentemente es dado por un defecto congénito o un daño adquirido de estas células, que provoca una hipoproliferación y una disminución de la diferenciación.

Existen dos formas de anemia aplésica

  • Congénita (un 20 % de los casos): anemia de Fanconi, anemia de Diamond-Blackfan, síndrome de Dubowitz, anemia aplásica familiar

  • Adquirida (un 80 %): 
    • Forma idiopática (>70 %)
    • Antecedentes de hepatitis aguda (5-10 %) 
    • Fármacos (citostáticos, fenilbutazona, cloranfenicol, sulfonamidas, compuestos de oro, cloroquina, clorpropamida, fenitoína, alopurinol, tiacidas)
    • Infecciones víricas (retrovirus, VHA, VHB, VHC, VIH, VEB, herpes virus, parvovirus B19, virus del dengue)
    • Enfermedades sistémicas de tejido conectivo (p. ej. LES)
    • Enfermedades hematológicas (HPN, crisis aplásica en el transcurso de anemia hemolítica)
    • Embarazo (muy raro)
    • Anorexia nerviosa

Fisiopatologia de anemia aplasica

Cuadro clinico

La Anemia Aplasica puede desarrollarse rápidamente (en el transcurso de unos días) o lentamente (a lo largo de varias semanas o meses).
  • Debilidad 
  • Ataque al estado general
  • Cefalea
  • Mareo
  • Equimosis
  • Epistaxis
  • Sangrado mestrual abundante
  • Laxitud
  • Petequias
  • Hemorragias retinarias
  • Palidez de piel y mucosas
Tratamiento

  • Trasplantes de sangre y médula ósea, que pueden curar la anemia aplásica en algunas personas.
  • Transfusiones de sangre
  • Medicamentos para evitar que su sistema inmune destruya las células madre en su médula ósea
  • Medicamentos para ayudar a su cuerpo a producir nuevos glóbulos











Referencias 

  • Anemia aplásica | NHLBI, NIH. (2022, 24 marzo). NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/anemia/anemia-aplasica
  • Anemia aplasica. (s. f.). https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/anemia-aplasica

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